醫保城鄉統籌是百姓關注的熱點問題。2016年年底，省政府辦公廳發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見（征求意見稿）》，將城鎮居民醫保和新農合兩項制度整合為城鄉居民基本醫療保險制度，打破城鄉差別和居民身份界限，實現基本醫療保障公共服務的均等化。
　　
　　8月22日，新文化記者從有關部門獲悉，近日，省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、省人社廳、省衛計委、省財政廳聯合下發《加快推進城鄉居民基本醫療保險制度“六統一”的實施方案》，提出今年12月底前我省將全面完成城鄉居民基本醫保制度整合，從明年起全省全面執行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度，并且從明年開始將新農合個人繳費標準提高到每年每人240元。
　　
　　關注一
　　
　　統一覆蓋范圍
　　
　　覆蓋農村居民、城鎮非從業居民
　　
　　據了解，《方案》提出，參保范圍規定，城鄉居民醫保制度覆蓋在我省境內居住、具有吉林省戶籍或居住證、不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鄉居民、包括農村居民、城鎮非從業居民、各類學生兒童以及國家和我省規定的其他人員。
　　
　　參保方式要求，城鄉居民按照屬地參保原則，按戶籍類別分別以家庭和個人身份，到戶籍所在地或居住地的經辦機構參保繳費（取得居住地居住證的，可在居住地參保）。
　　
　　中途參保人員設3個月等待期
　　
　　在校在園學生的個人繳費由所在學校和托兒機構按代辦性收費程序代為收繳。參保人員集中參保繳費時間為每年的8月1日至12月20日；參保人員按照年度繳費后，于次年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。
　　
　　集中參保繳費期截止后，符合參保條件的人員可以中途參保，中途參保人員應當按照年度標準繳費，并設置3個月等待期，等待期滿后方可享受相應待遇，待遇期至當年12月31日。
　　
　　在校在園學生不設置待遇等待期，集中參保繳費期之前繳費的，待遇期至當年的12月31日。新生嬰兒不設置待遇等待期，出生前在出生定點醫療機構辦理參保手續，可落地享受相應城鄉居民醫保待遇至當年12月31日。
　　
　　關注二
　　
　　統一籌資政策
　　
　　個人繳費與政府補助相結合
　　
　　堅持多渠道籌資，實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。2018年，統一城鄉居民個人繳費標準，新農合個人繳費標準提高到每年每人240元。特困供養和城鄉低保對象、建檔立卡貧困人口、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老人和未成年人等困難人員參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由民政部門按照相關規定給予資金補助。有條件的鄉鎮、街道、村集體和用人單位可對居民及職工供養的直系親屬給予繳費補助。
　　
　　關注三
　　
　　統一保障待遇
　　
　　住院醫療最高報銷80%
　　
　　城鄉居民醫保統籌基金起付線，按照醫院等級劃分，逐級分檔設置。按照分級診療制度，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。對上級醫院向下級醫院轉診開展后續治療的患者取消檔次基層住院起付線。
　　
　　關于報銷比例，城鄉居民住院治療發生的政策范圍內醫療費用，起付線以上、最高支付限額以下部分，統籌基金按照三級、二級、一級（含一級以下）醫療機構分別以60%左右、70%左右、80%左右的比例予以報銷。
　　
　　支付城鄉居民醫保目錄乙類項目費用時，參保人員個人先支付比例統一為10%。
　　
　　按照分級診療制度，符合轉院病種范圍的或符合需要緊急救治的急危重傷標準且在規定時間內辦理轉診、急診手續的住院治療費用，根據異地住院定點醫療機構的級別，按參保人在參保地本地就醫相應的報銷比例報銷。
　　
　　不符合轉院病種范圍但治療過程中出現并發癥及危、急、重癥情的，辦理相應轉診手續，轉出后，按轉入定點醫療機構的級別，其對應報銷比例降低20%予以報銷。
　　
　　未辦理轉診手續或未登記急診備案以及不符合需要緊急救治的急危重傷病標準范圍的住院治療費用，起付線以上至最高支付限額以下費用按20%給予報銷。
　　
　　門診慢性病年付最高6500元
　　
　　按照“普通門診統籌、門診慢性病統籌、門診特殊病統籌”的模式，完善城鄉居民醫保門診統籌待遇政策。
　　
　　普通門診統籌，城鄉居民醫保不設立個人賬戶，依托社區衛生服務站、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等定點醫療機構開展普通門診統籌。統籌基金在社區衛生服務站（村衛生室），社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），分別支付50%、60%，并設最高支付限額。
　　
　　門診慢性病統籌。原則上在二級及二級以下定點醫院機構開展門診慢性病統籌，具體定點醫療機構范圍由醫療保險經辦機構通過協商簽訂協議方式確定。門診慢性病補償比例為60%，統籌基金年度最高支付限額為6500元。
　　
　　門診特殊疾病統籌。原則上在二級及二級以上定點醫療機構開展門診特殊疾病統籌，具體定點醫療機構范圍由醫療保險經辦機構通過協商簽訂協議方式確定。門診特殊疾病報銷比例按照住院報銷比例執行，醫療機構開展日間手術治療的，經與醫療保險經辦機構協商簽訂協議后，按照門診特殊疾病統籌管理。
　　
　　年最高支付限額將達20萬元
　　
　　《方案》還提出，合理均衡城鄉保障待遇，妥善銜接原城鎮居民醫保、新農合與城鄉居民醫保待遇差異問題，過渡期內逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。過渡期內，醫保政策范圍內統籌基金，用于支付參保人員住院和門診醫療待遇的年度最高支付限額逐步達到20萬元。
　　
　　此外，對于結算費用。城鄉居民參保人員在定點醫藥機構通過劃卡直接實現醫保待遇結算，省內異地就醫通過建立統一的異地就醫結算平臺直接結算；未實施聯網直接結算前及無法聯網結算的情況，參保人員先行墊付，屬于基金支付部分，返回參保地報銷，當年度發生的醫療報銷費用原則上應于次年3月底前申請報銷結算。
　　
　　關注四
　　
　　統一目錄管理
　　
　　12月底前整合藥品目錄
　　
　　為了統一藥品目錄，省人社廳、省衛生計生委等部門將在原城鎮基本醫保和新農合現行藥品基礎上，按照有關規定，適當考慮參保人員需求的變化，將于今年12月底前制定統一的覆蓋城鄉居民的藥品目錄。目錄整合前，城鄉居民醫保支付范圍暫按原城鎮居民醫保和新農合藥品目錄合并執行。
　　
　　并且在統一藥品目錄的基礎上，統一診療項目目錄。將城鎮居民基本醫保與新農合現行診療項目、醫用耗材，醫療服務設施目錄進行合并，統一為城鄉居民基本醫保目錄。
　　
　　城鄉居民基本醫保藥品目錄實行統一的精細化管理，實現通用名下的具體品規管理和醫保支付標準付費管理。醫用耗材目錄合并后，原則上對原實行限價的項目保留限價，同一項目限價不同的，保留最高限價。